血糖是否需要打胰島素需根據(jù)個體情況綜合判斷，通?？崭寡浅^7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L時可能需考慮胰島素治療。糖尿病患者的胰島素使用需結(jié)合血糖控制目標、并發(fā)癥風(fēng)險、胰島功能等因素評估。

1型糖尿病患者因胰島功能衰竭，確診后通常需立即啟動胰島素治療。這類患者血糖波動大，依賴外源性胰島素維持生命，需通過基礎(chǔ)+餐時胰島素方案模擬生理分泌模式。妊娠期糖尿病患者若飲食運動控制后空腹血糖仍超過5.3mmol/L或餐后血糖超過6.7mmol/L，為預(yù)防胎兒畸形等風(fēng)險，也需及時啟用胰島素。2型糖尿病患者在口服降糖藥失效、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或圍手術(shù)期血糖顯著升高時，需短期或長期胰島素治療。當糖化血紅蛋白持續(xù)超過7.5%且伴有明顯高血糖癥狀時，提示胰島功能衰退，需補充胰島素控制血糖。

部分特殊情況如酮癥酸中毒患者血糖超過13.9mmol/L即需緊急胰島素治療，合并嚴重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時血糖超過10.0mmol/L可能需臨時胰島素干預(yù)。老年患者或合并心腦血管疾病者，為避免低血糖風(fēng)險，胰島素啟動閾值可適當放寬。肝腎功能不全患者因藥物代謝障礙，可能需更早啟用胰島素替代治療。

胰島素治療需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期監(jiān)測血糖變化。建議糖尿病患者保持規(guī)律飲食和運動，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄血糖波動情況。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重下降或反復(fù)低血糖時及時復(fù)診。胰島素注射需掌握正確的輪換注射技術(shù)，注意預(yù)防注射部位脂肪增生。聯(lián)合使用胰島素與口服藥時需警惕夜間低血糖風(fēng)險，必要時進行動態(tài)血糖監(jiān)測評估治療方案。