突然間腰很疼又直不起來
突然間腰很疼又直不起來可能是急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石或強直性脊柱炎等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、急性腰扭傷
急性腰扭傷通常與搬重物姿勢不當或突然扭轉腰部有關，表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛伴活動受限。發(fā)病時可能伴隨局部肌肉痙攣，觸摸患處有明顯壓痛。治療需臥床休息1-3天，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服藥物，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。急性期后可進行熱敷和康復訓練。
2、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外力損傷導致，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。咳嗽或彎腰時疼痛加重，可能出現(xiàn)患側下肢麻木無力。確診需通過MRI檢查，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片配合腰椎牽引，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
3、腰肌勞損
腰肌勞損屬于慢性損傷性疾病，常見于長期保持不良姿勢人群。疼痛特點為腰部酸脹痛，晨起或久坐后加重，活動后稍緩解。觸診可發(fā)現(xiàn)腰背部肌肉僵硬，可能出現(xiàn)局部條索狀結節(jié)。治療包括糾正姿勢、核心肌群鍛煉，疼痛明顯時可短期使用依托考昔片。
4、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石或輸尿管結石發(fā)作時可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛，疼痛常向會陰部放射，可能伴隨血尿、惡心嘔吐。結石移動可能導致排尿中斷或尿頻癥狀。確診需進行泌尿系超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，配合排石顆粒促進結石排出。
5、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，活動后減輕。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱活動度下降。血液檢查HLA-B27多呈陽性，骶髂關節(jié)CT可見特征性改變。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
突發(fā)腰痛期間應嚴格臥床休息，選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰部放松。急性期48小時內可冷敷緩解疼痛，后期改為熱敷促進血液循環(huán)。日常注意避免久坐久站，搬重物時應屈膝下蹲而非彎腰。建議每周進行3-4次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，飲食中適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物。如疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀需立即就醫(yī)。
