胃竇部萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
胃竇部萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級判斷,多數(shù)輕度萎縮性胃炎不嚴(yán)重,但中重度萎縮伴腸化生或異型增生時需警惕癌變風(fēng)險。
胃竇部萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型,其特征為胃竇部腺體減少或消失。輕度萎縮性胃炎患者可能僅表現(xiàn)為輕微消化不良,如上腹隱痛、餐后飽脹等,胃黏膜損傷程度較輕,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情進(jìn)展。部分患者甚至無明顯癥狀,僅在胃鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn),這類情況通常無須過度擔(dān)憂。
若病理檢查提示中重度萎縮伴腸上皮化生,尤其出現(xiàn)不完全型腸化或異型增生時,癌變風(fēng)險會顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、食欲減退、體重下降等癥狀,胃黏膜屏障功能嚴(yán)重受損,胃酸分泌能力下降可能導(dǎo)致鐵吸收障礙和貧血。長期幽門螺桿菌感染未根治、長期服用非甾體抗炎藥、吸煙酗酒等因素會加速病情惡化。
建議所有胃竇部萎縮性胃炎患者定期進(jìn)行胃鏡和病理復(fù)查,輕度者每2-3年復(fù)查一次,中重度伴腸化者需縮短至6-12個月。日常需避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物,戒煙限酒,慎用損傷胃黏膜藥物。幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素緩釋片等藥物組合。
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