胃癌真的沒救了嗎
胃癌并非完全無法治療，早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者仍有較高生存概率。胃癌的治療效果主要取決于腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況。
胃癌在早期階段通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退或輕微消化不良。此時(shí)通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變，手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可實(shí)現(xiàn)較好預(yù)后。對(duì)于局限在黏膜層的早期胃癌，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)也能達(dá)到根治效果。進(jìn)展期胃癌需采用以手術(shù)為主的綜合治療，包括術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助化療清除潛在轉(zhuǎn)移灶。部分局部晚期病例通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。即使發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期胃癌，通過姑息性化療、靶向治療及免疫治療等手段，仍可延長生存期并改善生活質(zhì)量。
少數(shù)情況下，胃癌可能因發(fā)現(xiàn)過晚、病理類型惡性度高或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致治療效果受限。低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等特殊類型進(jìn)展較快，對(duì)傳統(tǒng)化療敏感性較低。腫瘤侵犯重要血管或廣泛腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)手術(shù)難度顯著增加。高齡患者或合并心肺功能不全者可能無法耐受根治性治療。但近年來靶向藥物如曲妥珠單抗、抗血管生成藥物及PD-1抑制劑的應(yīng)用，為這類患者提供了新的治療選擇。
胃癌防治需注重早期篩查，40歲以上人群尤其是有幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變者應(yīng)定期胃鏡檢查。日常生活中應(yīng)減少腌制食品攝入，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。確診患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，治療期間注意營養(yǎng)支持，可適量補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、蛋清及乳制品，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑?？祻?fù)期定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或嘔血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)對(duì)改善預(yù)后具有積極作用。
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