肺癌晚期真的就沒(méi)救了嗎
肺癌晚期并非完全無(wú)救治可能,通過(guò)規(guī)范化治療可顯著延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。主要干預(yù)手段包括姑息性放療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療及多學(xué)科協(xié)作診療。
姑息性放療能有效緩解晚期肺癌引起的骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移癥狀或氣道梗阻,采用精準(zhǔn)放療技術(shù)可在保護(hù)正常組織的同時(shí)縮小腫瘤體積。靶向治療針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng),部分患者可獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。免疫治療通過(guò)帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,尤其適用于PD-L1高表達(dá)患者。對(duì)癥支持治療包括鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛、醋酸甲地孕酮分散片改善食欲、低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓等綜合措施。多學(xué)科診療模式整合呼吸內(nèi)科、腫瘤科、疼痛科等多專業(yè)資源,制定個(gè)體化治療方案。
對(duì)于存在廣泛轉(zhuǎn)移、體能狀態(tài)評(píng)分較差或合并多器官衰竭的患者,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為癥狀控制和舒適護(hù)理。此時(shí)需權(quán)衡治療收益與不良反應(yīng),避免過(guò)度醫(yī)療。部分患者可能因基因檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)靶點(diǎn)或免疫治療超進(jìn)展而療效受限。
肺癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋奶,適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜;在體力允許時(shí)進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)處理治療副作用;通過(guò)心理咨詢或加入患者互助組織緩解焦慮情緒;家屬需學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估和護(hù)理技能,配合醫(yī)護(hù)人員做好居家照護(hù)。
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