肺部纖維化怎么辦
肺部纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復訓練、生活方式調(diào)整、手術治療等方式干預。肺部纖維化通常由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、遺傳因素、感染等原因引起。
1、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應，延緩纖維化進展?？估w維化藥物如吡非尼酮膠囊能減少膠原沉積，尼達尼布軟膠囊可阻斷纖維化信號通路。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于自身免疫相關肺纖維化。使用需嚴格監(jiān)測肝腎功能及感染風險。
2、氧療
長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者，每日吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機便于日?；顒邮褂?，夜間氧療能預防睡眠相關低氧血癥。需定期評估氧流量需求，避免二氧化碳潴留。
3、肺康復訓練
包括呼吸肌訓練、有氧運動和力量練習，每周3次持續(xù)6-12周可提升運動耐力。腹式呼吸訓練配合縮唇呼吸能改善通氣效率。太極拳等低強度運動適合中重度患者，需在血氧監(jiān)測下進行。
4、生活方式調(diào)整
嚴格戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝油煙凈化設備。保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵吸入。預防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。高蛋白飲食配合維生素D補充有助于維持呼吸肌功能。
5、手術治療
終末期患者可考慮肺移植，需符合年齡小于65歲且無嚴重并發(fā)癥等條件。部分局灶性纖維化可能行肺減容術。術前需全面評估心肺功能，術后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。
肺部纖維化患者應建立規(guī)律的隨訪計劃，每3-6個月進行肺功能和高分辨率CT檢查。日常使用峰值流速儀監(jiān)測病情變化，記錄咳嗽、氣促癥狀日記。保持環(huán)境溫度恒定避免冷空氣刺激，外出佩戴N95口罩防護。飲食采用少量多餐模式，限制高碳水化合物攝入以減少二氧化碳產(chǎn)生。心理支持小組有助于緩解疾病帶來的焦慮抑郁情緒。
