肺部纖維化能恢復嗎
肺部纖維化通常難以完全恢復，但早期干預(yù)可延緩病情進展。肺部纖維化可能與長期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用、放射性損傷、遺傳因素等有關(guān)，建議患者盡早就醫(yī)評估。
肺部纖維化是肺組織瘢痕化的不可逆過程，目前醫(yī)學手段無法徹底逆轉(zhuǎn)已形成的纖維化病灶。對于輕度局限性纖維化，通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物聯(lián)合氧療，可能抑制炎癥反應(yīng)并減緩纖維化速度。部分患者使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊可降低肺功能下降率，但需持續(xù)監(jiān)測肝功能。合并感染時需用鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物控制急性加重。中重度患者需長期家庭氧療，肺康復訓練有助于改善呼吸肌功能。
極少數(shù)由過敏性肺炎或藥物反應(yīng)誘發(fā)的早期纖維化，在徹底脫離致病因素并接受強化抗炎治療后，可能出現(xiàn)部分影像學改善。但特發(fā)性肺纖維化等慢性類型通常呈進行性發(fā)展，肺移植是終末期患者的唯一根治選擇。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，年齡較輕、無吸煙史且病變范圍局限的患者對治療反應(yīng)相對較好，但個體差異較大。
肺部纖維化患者需嚴格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風良好，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。冬季注意保暖防感冒，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，搭配西藍花等抗氧化蔬菜。進行散步、太極拳等低強度運動時需配備便攜式血氧儀監(jiān)測，出現(xiàn)氣促加重或指氧飽和度低于90%應(yīng)立即休息。定期復查高分辨率CT和肺功能，記錄日常靜息狀態(tài)下的呼吸頻率變化，家屬應(yīng)學會識別患者唇甲發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。心理疏導很重要，可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。
