反流性胃炎怎樣治療
反流性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。反流性胃炎通常由胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃排空延遲、精神壓力大等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,采用少食多餐方式。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于改善胃腸蠕動(dòng),可食用燕麥、南瓜等易消化食物。
2、藥物治療
常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮片、保護(hù)胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片等。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根除治療。藥物需規(guī)律服用,不可自行增減劑量。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于藥物治療效果不佳的嚴(yán)重病例,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或縫合術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷較小,能有效改善食管下括約肌功能,適用于伴有Barrett食管的患者。術(shù)后需配合抑酸藥物維持治療,定期復(fù)查胃鏡。
4、手術(shù)治療
頑固性反流可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù),通過(guò)重建賁門(mén)抗反流屏障改善癥狀。手術(shù)適應(yīng)證包括合并食管裂孔疝、藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,注意可能出現(xiàn)吞咽困難等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為該病屬"胃脘痛"范疇,可采用柴胡疏肝散加減調(diào)理肝胃不和,或半夏瀉心湯治療寒熱錯(cuò)雜證。配合針灸足三里、中脘等穴位,艾灸神闕穴有助于改善脾胃功能。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
反流性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免穿緊身衣物增加腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,戒煙并控制體重。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。日??删毩?xí)腹式呼吸幫助緩解癥狀,保持情緒穩(wěn)定有助于疾病康復(fù)。
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