腦血栓病人的腿和腳浮腫怎么辦
腦血栓病人的腿和腳浮腫可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用利尿劑、控制基礎(chǔ)疾病、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。浮腫通常與靜脈回流障礙、心功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用、長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān)。
1、抬高患肢
將下肢抬高15-30度有助于促進(jìn)靜脈血液回流，減輕水腫?？稍谂P床時(shí)用軟枕墊高小腿，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)30分鐘以上。注意避免腘窩受壓，防止深靜脈血栓形成。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪能提供梯度壓力，從腳踝向大腿遞減，幫助擠壓靜脈血液回流。建議白天持續(xù)穿戴，夜間脫下。選擇合適尺寸，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。初次使用應(yīng)從每日2-3小時(shí)逐步適應(yīng)。
3、遵醫(yī)囑使用利尿劑
呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑可減少體液潴留，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。使用期間應(yīng)記錄每日尿量及體重變化，觀察是否出現(xiàn)乏力、心悸等低鉀癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免過(guò)度脫水。
4、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療高血壓、糖尿病等原發(fā)病，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。心功能不全者需規(guī)范使用地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物。低蛋白血癥患者可補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等。
5、康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)，每次10-15分鐘，每日2-3次。物理治療師可指導(dǎo)使用氣壓治療儀促進(jìn)淋巴回流。逐步恢復(fù)行走能力，避免肌肉萎縮加重水腫。
腦血栓患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免夜間大量飲水。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及肝腎功能，觀察水腫程度變化。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日腿圍測(cè)量數(shù)據(jù)，注意皮膚有無(wú)發(fā)紅、潰破等異常。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)突發(fā)腫脹，應(yīng)立即就醫(yī)排除深靜脈血栓。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡?？祻?fù)期可配合中醫(yī)針灸足三里、三陰交等穴位輔助改善循環(huán)。
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