僵直性脊椎炎癥狀
僵直性脊椎炎主要表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀，可能伴隨疲勞、眼部炎癥等全身癥狀。該病屬于慢性炎癥性疾病，需早期干預控制病情進展。
1、腰背痛
腰背痛是僵直性脊椎炎最常見的早期癥狀，疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，呈隱匿性發(fā)作。疼痛特點為夜間加重伴晨僵，活動后減輕但久坐復現(xiàn)。約半數(shù)患者出現(xiàn)臀部交替性疼痛，可能與骶髂關(guān)節(jié)炎相關(guān)。隨著病情進展，疼痛可沿脊柱向上蔓延至胸椎。
2、晨僵
晨僵持續(xù)時間常超過30分鐘，是疾病活動的標志性表現(xiàn)?；颊叱科饡r感覺脊柱僵硬如木板，需通過熱水浴或適度活動緩解。晨僵程度與夜間炎癥反應(yīng)強度相關(guān)，嚴重者可影響翻身等基礎(chǔ)動作。該癥狀在寒冷潮濕環(huán)境下表現(xiàn)更為明顯。
3、關(guān)節(jié)活動受限
脊柱活動度進行性下降是疾病進展期特征，早期腰椎前屈側(cè)彎受限，后期出現(xiàn)頸椎旋轉(zhuǎn)障礙。部分患者出現(xiàn)胸廓擴張度減小，影響深呼吸功能。外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)受累時，可能表現(xiàn)為跛行步態(tài)異常，青少年患者更易發(fā)生髖關(guān)節(jié)炎。
4、疲勞
慢性炎癥狀態(tài)導致系統(tǒng)性疲勞感，約70%患者存在持續(xù)倦怠。疲勞程度與疾病活動度呈正相關(guān)，可能合并睡眠障礙。這種疲勞不同于普通勞累，休息后不易緩解，嚴重影響患者生活質(zhì)量和工作效率。
5、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
約40%患者伴發(fā)前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅眼痛畏光。少數(shù)出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全或肺上葉纖維化。腸道炎癥表現(xiàn)與克羅恩病相似，部分患者合并銀屑病。這些關(guān)節(jié)外癥狀可能先于脊柱癥狀出現(xiàn)，需要多學科協(xié)作管理。
僵直性脊椎炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運動鍛煉，推薦游泳、瑜伽等低沖擊性運動幫助維持關(guān)節(jié)活動度。睡眠時選擇硬板床并避免高枕，日常注意保持正確坐姿減少脊柱負荷。飲食方面可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高糖高脂飲食控制炎癥反應(yīng)。戒煙尤為重要，吸煙會加速脊柱融合進程。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或生物制劑控制病情，出現(xiàn)視力變化或呼吸困難等關(guān)節(jié)外癥狀時需及時就醫(yī)。
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