產(chǎn)后強直性脊椎炎癥狀
產(chǎn)后強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀，可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)。癥狀通常在產(chǎn)后3-6個月內(nèi)逐漸顯現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)及實驗室檢查確診。
1、腰骶部疼痛
腰骶部持續(xù)性鈍痛是典型早期癥狀，夜間及久坐后加重，活動后緩解。疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè)，易與腰椎間盤突出混淆。部分患者伴隨骶髂關(guān)節(jié)壓痛，需通過MRI檢查鑒別。
2、晨僵
晨起時脊柱僵硬感超過30分鐘，熱水浴或適度活動可減輕。隨著病情進展，晨僵時間延長至數(shù)小時，嚴重時影響翻身、起床等日常動作。需記錄僵硬持續(xù)時間以評估病情活動度。
3、關(guān)節(jié)活動受限
脊柱生理曲度逐漸消失，導(dǎo)致頸椎旋轉(zhuǎn)、彎腰下蹲等功能障礙。晚期可能出現(xiàn)胸廓擴張度下降，影響呼吸功能。定期測量指地距、枕墻距等指標可監(jiān)測進展。
4、外周關(guān)節(jié)炎
約30%患者合并膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫脹疼痛，通常不對稱發(fā)作。關(guān)節(jié)腔積液時可見局部皮溫升高，超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)滑膜炎。
5、眼部并發(fā)癥
部分患者并發(fā)急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。需眼科急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致虹膜粘連。建議定期進行裂隙燈檢查。
產(chǎn)后強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運動，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。睡眠時選擇硬板床并避免高枕，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行服用非甾體抗炎藥。建議每3個月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標，同時監(jiān)測骨密度變化。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或視力異常時需及時復(fù)診。
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