僵直性脊椎炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。僵直性脊椎炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、外傷刺激、環(huán)境因素等有關(guān)。

1、藥物治療

僵直性脊椎炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，慢作用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片延緩病情進(jìn)展。部分患者可能伴隨晨僵、骶髂關(guān)節(jié)壓痛等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬；水療通過(guò)浮力減輕脊柱壓力，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次為宜，急性發(fā)作期應(yīng)暫停。部分患者可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張度下降等表現(xiàn)。

3、生活方式調(diào)整

保持正確坐臥姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床和低枕；每日進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免久坐和負(fù)重活動(dòng)。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，控制體重能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議通過(guò)熱敷緩解晨僵，冷敷減輕急性期腫脹。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、命門等穴位溫通經(jīng)絡(luò)，艾灸關(guān)元穴改善陽(yáng)氣不足；中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕。需注意辨證施治，腎虛督空證可用右歸丸，寒濕痹阻證適用蠲痹湯。部分患者可能合并骨質(zhì)疏松，需配合鈣劑補(bǔ)充。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形者需行脊柱截骨矯形術(shù)，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括脊柱后凸超過(guò)40度、髖關(guān)節(jié)功能喪失等，需警惕術(shù)后假體松動(dòng)、感染等并發(fā)癥。

僵直性脊椎炎患者應(yīng)避免寒冷潮濕環(huán)境，每日?qǐng)?jiān)持?jǐn)U胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸訓(xùn)練，維持脊柱柔韌性。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加維生素D含量高的食物如蛋黃、深海魚。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度變化。急性期需減少活動(dòng)量，緩解期可逐步增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度。