脊椎炎癥的癥狀主要包括腰背部疼痛、晨僵、活動受限、外周關(guān)節(jié)受累以及全身性癥狀。脊椎炎癥可能由強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。

一、腰背部疼痛

腰背部疼痛是脊椎炎癥最常見的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為下腰部或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的慢性鈍痛。這種疼痛在夜間或長時間休息后會加重，活動后反而能得到一定程度的緩解?；颊呖赡軙械教弁聪蛲尾炕虼笸群髠?cè)放射，但通常不會超過膝關(guān)節(jié)。這與機械性腰背痛有明顯區(qū)別，后者往往在活動后加重。疼痛的持續(xù)性和靜息痛加重的特點，是提示存在炎癥性背痛的重要線索。

二、晨僵

晨僵是指患者在早晨起床時，或長時間保持一個姿勢后，感到腰背部僵硬、活動不靈活。這是脊椎炎癥的典型癥狀之一，持續(xù)時間通常超過30分鐘。僵硬感在適度活動后會逐漸減輕。晨僵的發(fā)生與夜間炎癥物質(zhì)在關(guān)節(jié)內(nèi)積聚有關(guān)，活動后血液循環(huán)加快，炎癥物質(zhì)被帶走，癥狀便得到緩解。長期晨僵會影響患者的日常生活和工作效率，是評估疾病活動度的一個重要指標(biāo)。

三、活動受限

隨著炎癥的持續(xù)存在和病程進展，脊椎的活動范圍會逐漸受限?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身、后仰等動作變得困難。在疾病晚期，由于椎體邊緣的韌帶骨贅形成和椎間關(guān)節(jié)的纖維化或骨性強直，脊椎可能完全失去活動性，形成所謂的“竹節(jié)樣脊柱”。胸椎受累時，還會導(dǎo)致胸廓擴張度減小，影響呼吸功能?；顒邮芟奘且粋€漸進的過程，早期干預(yù)對于延緩功能喪失至關(guān)重要。

四、外周關(guān)節(jié)受累

部分類型的脊椎炎癥，如強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等，除了侵犯中軸關(guān)節(jié)脊柱和骶髂關(guān)節(jié)外，還會累及外周關(guān)節(jié)。常見受累的外周關(guān)節(jié)包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限。下肢大關(guān)節(jié)的非對稱性關(guān)節(jié)炎是其特征之一。外周關(guān)節(jié)的炎癥有時甚至早于腰背痛出現(xiàn)，成為疾病的早期信號。

五、全身性癥狀

脊椎炎癥作為一種系統(tǒng)性疾病，常伴隨一些全身性癥狀。患者可能出現(xiàn)疲勞、乏力、低熱、體重下降、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。還可能存在關(guān)節(jié)外的器官受累，如眼部可能發(fā)生急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力下降；皮膚可能出現(xiàn)銀屑病皮疹；腸道可能出現(xiàn)克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)的腹痛、腹瀉癥狀。這些全身性癥狀提示疾病具有系統(tǒng)性炎癥的本質(zhì)。

如果您出現(xiàn)持續(xù)性的腰背部疼痛，尤其是伴有夜間痛醒、晨僵超過30分鐘、活動后緩解等特點，建議及時前往風(fēng)濕免疫科就診。早期診斷和規(guī)范治療對于控制炎癥、緩解疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形和功能喪失具有重要意義。在日常生活中，應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間維持一個姿勢，睡硬板床，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)律的康復(fù)鍛煉，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運動，同時保證均衡營養(yǎng)，避免吸煙，因為吸煙已被證實會加重炎癥并影響治療效果。