怎么檢查帕金森病
帕金森病可通過病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查和基因檢測等方式診斷。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等癥狀。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的癥狀出現(xiàn)時間、進展情況、家族史等信息。帕金森病起病隱匿，進展緩慢，早期癥狀可能不明顯。醫(yī)生會重點關(guān)注患者是否有運動遲緩、肢體震顫、步態(tài)異常等表現(xiàn)，以及這些癥狀是否呈進行性加重。同時會詢問患者是否有長期接觸農(nóng)藥、重金屬等有毒物質(zhì)的病史。
2、體格檢查
醫(yī)生會進行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，評估患者的運動功能、肌張力、平衡能力等。帕金森病患者的典型體征包括靜止性震顫、齒輪樣肌強直、運動遲緩等。醫(yī)生會讓患者完成一些特定動作，如手指對指、快速輪替動作等，觀察其運動協(xié)調(diào)性和速度。還會評估患者的姿勢反射和步態(tài)，帕金森病患者常表現(xiàn)為小步態(tài)、前沖步態(tài)等。
3、影像學(xué)檢查
頭顱磁共振成像或CT檢查主要用于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如腦卒中、腦腫瘤等。帕金森病早期影像學(xué)檢查通常無明顯異常，但隨著病情進展，部分患者可能出現(xiàn)中腦黑質(zhì)致密帶變窄等改變。正電子發(fā)射斷層掃描和多巴胺轉(zhuǎn)運體顯像等特殊檢查有助于評估黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元的功能狀態(tài)。
4、實驗室檢查
血常規(guī)、生化等常規(guī)實驗室檢查主要用于排除其他疾病。部分帕金森病患者可能出現(xiàn)血清尿酸水平降低。腦脊液檢查在某些情況下有助于鑒別診斷，如檢測腦脊液中的α-突觸核蛋白水平。這些檢查并非診斷帕金森病的特異性指標(biāo)，但可為診斷提供輔助信息。
5、基因檢測
對于有明確家族史或早發(fā)型帕金森病患者，可考慮進行基因檢測。目前已發(fā)現(xiàn)多個與帕金森病相關(guān)的基因，如LRRK2、PARK2、PINK1等。基因檢測有助于明確病因，指導(dǎo)治療和遺傳咨詢。但大多數(shù)散發(fā)性帕金森病患者基因檢測結(jié)果可能為陰性。
帕金森病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，輔助檢查主要用于排除其他疾病和評估病情?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進行康復(fù)訓(xùn)練，如太極拳、步行等有氧運動有助于改善運動功能。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、水果等。定期隨訪評估病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
