帕金森病應(yīng)該做哪些檢查
帕金森病需進行神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、基因檢測及運動功能評估等檢查。主要檢查項目包括磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描、血液生化檢測、α-突觸核蛋白檢測和統(tǒng)一帕金森病評定量表測評。
1、神經(jīng)系統(tǒng)查體
醫(yī)生通過觀察患者靜止性震顫、肌強直和運動遲緩等典型體征進行初步判斷。會測試肢體對被動運動的抵抗程度，評估姿勢反射和步態(tài)異常。這種基礎(chǔ)檢查能發(fā)現(xiàn)早期運動癥狀，但對非典型帕金森綜合征鑒別力有限。
2、影像學(xué)檢查
磁共振成像可排除腦卒中、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變。正電子發(fā)射斷層掃描能顯示黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元活性降低，特異性檢測多巴胺轉(zhuǎn)運體功能。這兩種檢查對鑒別帕金森病與非典型帕金森綜合征具有重要價值。
3、實驗室檢查
血液生化檢測包括肝腎功能、甲狀腺功能及維生素B12水平測定，用于排除代謝性疾病。腦脊液α-突觸核蛋白檢測有助于提高診斷準(zhǔn)確性，但屬于有創(chuàng)檢查。部分患者需進行銅藍蛋白檢測以排除肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>
4、基因檢測
針對LRRK2、PARK2等致病基因的檢測適用于早發(fā)型或有家族史的患者?；驒z測可明確遺傳分型，預(yù)測疾病進展速度。但多數(shù)散發(fā)病例基因檢測陽性率較低，不作為常規(guī)診斷依據(jù)。
5、運動功能評估
統(tǒng)一帕金森病評定量表從精神行為、日常生活能力、運動功能及并發(fā)癥四個維度量化病情。該量表能客觀記錄癥狀嚴(yán)重程度，監(jiān)測疾病進展，指導(dǎo)治療方案調(diào)整。需由專業(yè)醫(yī)師定期重復(fù)測評。
確診帕金森病后應(yīng)保持規(guī)律作息，進行太極拳等平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒，增加膳食纖維攝入緩解便秘。建議每3-6個月復(fù)查運動功能評估，根據(jù)病情變化調(diào)整多巴胺能藥物劑量。家屬需關(guān)注患者情緒變化，及時疏導(dǎo)抑郁焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。避免自行服用維生素E等抗氧化劑替代正規(guī)治療，所有營養(yǎng)補充劑使用前應(yīng)咨詢主治醫(yī)師。
相關(guān)推薦
