帕金森病的檢查項(xiàng)目主要有神經(jīng)?？企w格檢查、頭顱磁共振成像、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像、經(jīng)顱超聲、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像等。

一、神經(jīng)專科體格檢查

神經(jīng)?？企w格檢查是診斷帕金森病的核心步驟，醫(yī)生通過一系列標(biāo)準(zhǔn)化的動作評估來觀察患者的運(yùn)動功能。檢查通常包括觀察患者靜止時手部或下肢是否存在不自主的震顫，評估肢體在被動活動時是否存在齒輪樣或鉛管樣肌張力增高。醫(yī)生還會讓患者完成指鼻試驗(yàn)、輪替動作、起立行走等任務(wù)，以評估其運(yùn)動遲緩、姿勢平衡障礙等癥狀。這項(xiàng)檢查無須借助復(fù)雜設(shè)備，是臨床診斷的重要依據(jù)，能夠幫助醫(yī)生初步判斷是否符合帕金森病的運(yùn)動癥狀特征。

二、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像主要用于排除其他可能導(dǎo)致類似帕金森癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。帕金森病患者的大腦磁共振成像在疾病早期通常無明顯特異性結(jié)構(gòu)改變，但其價值在于鑒別診斷。例如，它可以清晰顯示腦部是否存在腦血管病變、腦腫瘤、正常壓力腦積水或進(jìn)行性核上性麻痹等疾病所導(dǎo)致的腦萎縮模式。通過磁共振成像排除這些結(jié)構(gòu)性病變，有助于支持帕金森病的臨床診斷，確保治療方向的準(zhǔn)確性。

三、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像

正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像是一種功能影像學(xué)檢查，能夠從分子水平評估大腦多巴胺能神經(jīng)元的活性。常用的示蹤劑可以特異性結(jié)合于大腦黑質(zhì)紋狀體通路的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體，帕金森病患者該通路的示蹤劑攝取會呈現(xiàn)特征性減少，尤其在疾病早期即可被發(fā)現(xiàn)。這項(xiàng)檢查具有較高的敏感度，不僅有助于支持帕金森病的診斷，還能在一定程度上與多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性等其他帕金森綜合征相鑒別，為精準(zhǔn)診斷提供客觀依據(jù)。

四、經(jīng)顱超聲

經(jīng)顱超聲是通過超聲波探測中腦黑質(zhì)區(qū)域回聲強(qiáng)度的一種無創(chuàng)檢查方法。部分帕金森病患者的中腦黑質(zhì)區(qū)會出現(xiàn)回聲增強(qiáng)的現(xiàn)象，這與該區(qū)域鐵沉積異常有關(guān)。雖然這項(xiàng)檢查的特異性并非百分之百，不能作為唯一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但它可以作為一項(xiàng)有用的輔助工具，特別是在疾病早期或癥狀不典型時，為臨床診斷提供參考信息。其操作簡便、無輻射的優(yōu)點(diǎn)也使其易于重復(fù)進(jìn)行。

五、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像

單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像與正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像類似，同屬于核醫(yī)學(xué)功能顯像范疇，可用于評估多巴胺能神經(jīng)末梢的完整性。它使用不同的放射性示蹤劑來顯示大腦基底節(jié)區(qū)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的分布情況。帕金森病患者表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)，尤其是殼核后部的放射性攝取對稱或不對稱性減低。這項(xiàng)檢查同樣有助于區(qū)分帕金森病與其他類型的帕金森綜合征，是臨床診斷和鑒別診斷鏈條中的重要一環(huán)。

帕金森病的診斷是一個綜合評估的過程，并非依賴單一檢查。上述項(xiàng)目通常由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇組合應(yīng)用。除了接受規(guī)范的醫(yī)學(xué)檢查，患者在日常生活中應(yīng)注意安全防護(hù)，預(yù)防跌倒，可在家屬陪伴下進(jìn)行如太極拳、散步等舒緩的鍛煉以維持平衡與柔韌性。飲食上需保證營養(yǎng)均衡，對于存在吞咽困難的患者，食物應(yīng)制作得細(xì)軟易咽，并注意補(bǔ)充充足的水分。同時，家屬應(yīng)給予患者充分的理解與支持，幫助其建立規(guī)律服藥與復(fù)診的習(xí)慣，共同管理疾病，提升生活質(zhì)量。