嬰幼兒腦癱有哪些癥狀
嬰幼兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常、語(yǔ)言障礙及伴隨癥狀。腦癱是由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征。
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
患兒抬頭、翻身、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后于同齡兒童。6個(gè)月仍不能抬頭,9個(gè)月無(wú)法獨(dú)坐,12個(gè)月不能扶站。精細(xì)動(dòng)作如抓握、捏取物品能力也受影響,常伴有手眼協(xié)調(diào)障礙。
2、肌張力異常
可表現(xiàn)為肌張力增高或降低。痙攣型腦癱多見(jiàn)下肢肌張力增高,出現(xiàn)剪刀步態(tài);肌張力低下型則表現(xiàn)為肢體松軟無(wú)力。部分患兒存在肌張力波動(dòng),安靜時(shí)降低,活動(dòng)時(shí)突然增高。
3、姿勢(shì)反射異常
原始反射如擁抱反射、握持反射持續(xù)存在超過(guò)正常月齡,平衡反應(yīng)和保護(hù)性伸展反應(yīng)發(fā)育延遲?;純撼3尸F(xiàn)角弓反張、頭后仰等異常姿勢(shì),仰臥位時(shí)下肢交叉呈剪刀狀。
4、語(yǔ)言障礙
由于口腔運(yùn)動(dòng)控制障礙,約半數(shù)患兒存在構(gòu)音困難,表現(xiàn)為發(fā)音不清、語(yǔ)速緩慢。部分合并聽(tīng)力損失的患兒語(yǔ)言理解能力受限,嚴(yán)重者可出現(xiàn)完全性失語(yǔ)。
5、伴隨癥狀
約40%患兒伴有智力障礙,30%存在癲癇發(fā)作。視覺(jué)障礙如斜視、屈光不正,以及吞咽困難、流涎等進(jìn)食問(wèn)題也較常見(jiàn)。部分患兒合并感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào),對(duì)觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)刺激反應(yīng)異常。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或異常姿勢(shì)時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)??凭驮\評(píng)估。早期干預(yù)包括物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言訓(xùn)練等綜合康復(fù)措施,可顯著改善預(yù)后。日常生活中需注意預(yù)防墜床、嗆咳等意外,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,定期進(jìn)行發(fā)育篩查。對(duì)于伴隨癲癇的患兒要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免誘發(fā)因素。
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