慢性中耳炎應(yīng)該怎么辦
慢性中耳炎可通過保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)、佩戴助聽器等方式治療。慢性中耳炎通常由急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、免疫低下、鼓膜穿孔未愈等原因引起。
1、保持耳道清潔
慢性中耳炎患者需定期清理外耳道分泌物，避免堵塞。可使用無菌棉簽輕柔擦拭外耳道，但禁止深入耳道內(nèi)部。洗頭洗澡時(shí)建議用耳塞防止進(jìn)水，游泳需佩戴專業(yè)防水耳塞。耳道潮濕易滋生細(xì)菌，清潔后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔保持干燥。
2、使用抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可控制局部感染。抗生素滴耳液使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。若出現(xiàn)耳部灼痛或瘙癢需立即停用。長期使用可能引起真菌感染，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
3、鼓膜穿刺術(shù)
適用于鼓室積液持續(xù)3個(gè)月以上的患者。在耳內(nèi)鏡下穿刺鼓膜抽取積液，同時(shí)可注入地塞米松等藥物減輕炎癥。術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。少數(shù)可能出現(xiàn)暫時(shí)性眩暈或耳鳴，多數(shù)1-2天內(nèi)自行緩解。
4、鼓室成形術(shù)
針對(duì)鼓膜穿孔長期不愈或聽骨鏈損壞的情況。手術(shù)通過修補(bǔ)鼓膜、重建聽骨鏈改善聽力。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及氣壓變化環(huán)境，定期復(fù)查防止粘連。人工聽骨可能出現(xiàn)排異反應(yīng)，需監(jiān)測聽力恢復(fù)情況。
5、佩戴助聽器
聽力損失超過40分貝者可考慮助聽器補(bǔ)償。選擇耳背式或耳內(nèi)式助聽器需根據(jù)耳道情況決定。初次佩戴需逐步適應(yīng)音量調(diào)節(jié)，定期清理助聽器麥克風(fēng)防止堵塞。合并耳鳴患者可選擇帶有掩蔽功能的助聽器型號(hào)。
慢性中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng)，戒煙并減少二手煙暴露。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。游泳或洗浴時(shí)嚴(yán)格防水，感冒期間加強(qiáng)鼻腔護(hù)理。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查聽力及中耳功能，長期未愈者需排查鼻咽部病變。
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