心肌梗死患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)
心肌梗死患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期隨訪。主要有控制血壓血糖、堅(jiān)持抗血小板治療、戒煙限酒、識(shí)別預(yù)警信號(hào)、按時(shí)復(fù)查五項(xiàng)核心事項(xiàng)。
1、控制血壓血糖
高血壓和高血糖會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊邞?yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7毫摩爾每升以內(nèi)。合并糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)指尖血糖，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液等降糖藥物。血壓波動(dòng)時(shí)可選用苯磺酸氨氯地平片等長(zhǎng)效降壓藥。
2、堅(jiān)持抗血小板治療
急性期后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，抑制血小板聚集防止血栓再形成。用藥期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，避免與布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥聯(lián)用。擬行拔牙等有創(chuàng)操作前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，酒精攝入過量可能誘發(fā)心律失常。建議通過尼古丁貼片輔助戒煙，白酒每日不超過50毫升。家庭成員應(yīng)避免在患者周圍吸煙，聚餐時(shí)可用菊花茶等替代酒精飲品。
4、識(shí)別預(yù)警信號(hào)
突發(fā)持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛是典型癥狀，可能向左肩背部放射。部分患者表現(xiàn)為上腹痛伴惡心嘔吐等胃腸道癥狀，或出現(xiàn)不明原因的氣促冷汗。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，癥狀發(fā)作時(shí)立即舌下含服并呼叫急救。
5、按時(shí)復(fù)查
出院后1個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲和血脂四項(xiàng)，評(píng)估心臟功能恢復(fù)情況。每3-6個(gè)月檢測(cè)肌鈣蛋白T水平，冠狀動(dòng)脈CT造影建議每年復(fù)查一次。隨訪時(shí)攜帶用藥清單便于醫(yī)生調(diào)整氯吡格雷片等藥物劑量。
心肌梗死患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好自動(dòng)體外除顫器應(yīng)急使用。
相關(guān)推薦
