心肌梗死患者要注意什么
心肌梗死患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，及時(shí)干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
控制血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。高血壓患者應(yīng)將血壓維持在穩(wěn)定水平，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，高脂血癥患者需遵醫(yī)囑服用他汀類藥物。吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，患者必須嚴(yán)格戒煙并避免二手煙環(huán)境。過(guò)量飲酒可能誘發(fā)心律失常，建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可擅自停藥。美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，但需監(jiān)測(cè)心率變化。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評(píng)估，逐步開展有氧訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
飲食需采用低鹽低脂模式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。保持情緒穩(wěn)定有助于減少交感神經(jīng)興奮，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備急救藥物。
心肌梗死患者需建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估血管情況。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供定期隨訪服務(wù)，患者應(yīng)主動(dòng)參與心臟康復(fù)計(jì)劃，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等綜合措施改善預(yù)后。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
