眩暈病可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、腦供血不足等原因引起，可通過手法復位、藥物治療、前庭康復訓練、手術治療、生活方式調整等方式治療。

一、耳石癥

耳石癥是眩暈病最常見的原因之一，主要與頭部外傷、內(nèi)耳老化等因素有關。當內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結晶脫落并進入半規(guī)管，就會在頭部位置改變時引發(fā)短暫而劇烈的旋轉性眩暈。這種眩暈通常持續(xù)數(shù)十秒，伴有眼球震顫，但無耳鳴或聽力下降。治療以耳石復位手法為主，通過一系列特定的頭位和體位變換，將脫落的耳石移回原位?；颊邿o須使用藥物，但復位后短期內(nèi)需避免劇烈頭部運動。

二、梅尼埃病

梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫反應等因素有關，通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳內(nèi)悶脹感。眩暈發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時，常伴有惡心嘔吐。治療旨在控制急性發(fā)作和減少復發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地西泮片等藥物緩解癥狀。長期管理包括低鹽飲食、使用利尿劑如氫氯噻嗪片，以及鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。對于藥物控制不佳的患者，可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術等手術治療。

三、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎通常由病毒感染前庭神經(jīng)引起，表現(xiàn)為突發(fā)的、持續(xù)數(shù)天的嚴重眩暈，伴有平衡障礙和惡心嘔吐，但無聽力問題。這與病毒感染導致的神經(jīng)炎癥水腫有關。治療以對癥支持為主，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、醋酸潑尼松片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和減輕炎癥。癥狀緩解后，應盡早開始前庭康復訓練，如平衡練習和眼球運動訓練，以促進中樞代償，恢復平衡功能。

四、頸椎病

頸椎病引起的眩暈多與椎動脈型頸椎病或交感神經(jīng)型頸椎病有關。頸椎骨質增生、椎間盤突出可能壓迫椎動脈，導致后循環(huán)供血不足；或刺激頸部交感神經(jīng)，引發(fā)血管痙攣。眩暈常與頸部姿勢改變相關，可能伴有頸肩疼痛、頭痛。治療需針對頸椎病本身，包括頸椎牽引、物理治療以緩解壓迫，遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦血流，以及甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。同時，糾正不良姿勢、加強頸部肌肉鍛煉至關重要。

五、腦供血不足

腦供血不足，特別是后循環(huán)缺血，是導致眩暈的重要血管性因素。這與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等導致血管狹窄或痙攣有關。眩暈可能為旋轉性或非旋轉性，常伴有視物模糊、行走不穩(wěn)。治療核心在于控制基礎疾病和改善腦血流?；颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)范使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，以及尼莫地平片擴張血管。同時，必須嚴格管理血壓、血糖和血脂，以降低卒中風險。

眩暈病患者在日常生活中應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上注意營養(yǎng)均衡，限制鹽分攝入，尤其對梅尼埃病患者有益。發(fā)作期間應選擇安靜環(huán)境臥床休息，減少頭部活動，防止因跌倒發(fā)生意外。癥狀緩解后，可在醫(yī)生指導下循序漸進地進行散步、太極拳等溫和鍛煉，有助于前庭功能恢復和平衡能力改善。若眩暈反復發(fā)作、持續(xù)時間延長或出現(xiàn)言語不清、肢體無力等新癥狀，須立即就醫(yī)。