肺結(jié)核的常見知識(shí)
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要累及肺部但可侵犯全身器官。常見知識(shí)包括飛沫傳播途徑、咳嗽咳痰超過兩周等典型癥狀、胸部X線或痰檢確診方式、規(guī)范抗結(jié)核治療原則及預(yù)防接種卡介苗等措施。
1、傳播途徑
肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，含有結(jié)核菌的飛沫核懸浮在空氣中，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。密切接觸者如家庭成員或同事感染概率較高，在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。接觸患者使用過的餐具或衣物通常不會(huì)造成傳染。
2、典型癥狀
肺結(jié)核典型表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，后期可出現(xiàn)黃綠色膿痰或血痰。全身癥狀包括午后低熱、夜間盜汗、不明原因體重減輕及持續(xù)疲勞感。部分患者可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難，這些癥狀往往呈現(xiàn)漸進(jìn)性加重特點(diǎn)。
3、診斷方法
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤(rùn)影、空洞或纖維化等典型改變。痰涂片抗酸染色鏡檢找到結(jié)核桿菌是確診依據(jù)，痰培養(yǎng)可提高檢出率并做藥敏試驗(yàn)。γ-干擾素釋放試驗(yàn)等新型檢測(cè)手段有助于鑒別潛伏感染。支氣管鏡檢查適用于痰檢陰性但高度懷疑的患者。
4、治療方案
標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四種藥物聯(lián)合使用，強(qiáng)化期持續(xù)兩個(gè)月，鞏固期繼續(xù)用異煙肼和利福平四個(gè)月。全程督導(dǎo)化療可確保規(guī)律用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
5、預(yù)防措施
新生兒接種卡介苗可預(yù)防重癥結(jié)核。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，潛伏感染者可用異煙肼預(yù)防性治療?；颊呖人詴r(shí)應(yīng)掩住口鼻，痰液需消毒處理。均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物。治療期間注意隔離防護(hù)，定期復(fù)查痰菌和胸片。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如黃疸、視力模糊需立即就醫(yī)。完成全程治療是關(guān)鍵，擅自停藥可能導(dǎo)致治療失敗或耐藥。
