有輕微的腰椎間盤突出,可以做牽引嗎
輕微的腰椎間盤突出一般可以做牽引,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。牽引治療通過(guò)減輕椎間盤壓力緩解癥狀,但存在神經(jīng)壓迫嚴(yán)重、骨質(zhì)疏松等情況時(shí)可能不適合。
牽引治療適用于椎間盤突出早期或輕度膨出階段,通過(guò)機(jī)械牽拉增大椎間隙,降低椎間盤內(nèi)壓,促進(jìn)髓核回納。臨床常用電動(dòng)牽引床或手動(dòng)牽引裝置,治療時(shí)需調(diào)整合適角度和力度?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫肌肉酸痛,通常1-2天自行緩解。治療期間建議臥硬板床,配合熱敷和低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)效果。多數(shù)患者經(jīng)10-15次牽引后疼痛明顯減輕,需避免治療期間久坐或負(fù)重。
當(dāng)存在腰椎滑脫、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或馬尾神經(jīng)受壓癥狀時(shí)禁止?fàn)恳?。急性炎癥期牽引可能加重水腫,椎管狹窄患者牽引后可能出現(xiàn)下肢麻木加重。部分患者牽引后出現(xiàn)頭暈惡心等體位性低血壓反應(yīng),需立即停止操作。影像學(xué)顯示明顯椎間盤脫出或鈣化時(shí),牽引治療效果有限,應(yīng)考慮其他干預(yù)方式。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠選擇中等硬度床墊??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,疼痛發(fā)作期可用腰圍臨時(shí)支撐。若牽引后出現(xiàn)下肢放射痛加劇或大小便功能障礙,須立即停止并就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。
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