如何減輕腰椎間盤突出的疼痛
減輕腰椎間盤突出的疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期不良姿勢、急性損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
一、臥床休息
急性發(fā)作期建議臥硬板床休息，減少腰部負(fù)重和活動。采取仰臥位時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥位時雙腿間夾枕，有助于維持腰椎生理曲度，減輕椎間盤壓力。休息時間以疼痛緩解為宜，避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
二、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛時醫(yī)生可能短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
三、物理治療
急性期后可進(jìn)行超短波、中頻電療等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴?fù)期可通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，如平板支撐、小燕飛動作。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師評估后實(shí)施，通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。日常生活中應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物。
四、微創(chuàng)介入治療
對于保守治療無效的患者，可考慮椎間孔鏡技術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)治療。椎間孔鏡能在鏡下直接摘除突出髓核組織，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。射頻消融通過熱凝作用使突出物回縮。這些治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
五、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無效時，需考慮椎間盤摘除術(shù)、椎體融合術(shù)等手術(shù)治療。現(xiàn)代手術(shù)多采用顯微鏡或內(nèi)鏡技術(shù)，精確去除壓迫物的同時最大程度保留脊柱功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰部功能。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時變換體位活動腰部；睡眠選擇硬度適中的床墊；注意腰部保暖防止受涼；控制體重減輕腰椎負(fù)荷；加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如游泳、五點(diǎn)支撐法；工作時可使用腰圍保護(hù)但不宜長期佩戴；飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D；出現(xiàn)下肢放射痛或大小便障礙需立即就醫(yī)。建立科學(xué)的生活工作習(xí)慣對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
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