肺結(jié)節(jié)手術(shù)后有什么后遺癥嗎
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性胸痛、咳嗽、氣短等常見后遺癥，嚴(yán)重并發(fā)癥如持續(xù)漏氣或感染概率較低。手術(shù)方式、結(jié)節(jié)性質(zhì)及個(gè)體差異會(huì)影響后遺癥發(fā)生情況。
胸腔鏡或開胸手術(shù)后，多數(shù)患者會(huì)有1-2周的切口疼痛，咳嗽可能持續(xù)3-4周，與術(shù)中氣管插管刺激或肺組織修復(fù)有關(guān)。術(shù)后1-3個(gè)月可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，因手術(shù)切除部分肺組織導(dǎo)致肺功能暫時(shí)性下降，通過呼吸訓(xùn)練可逐步改善。部分患者出現(xiàn)胸腔積液，表現(xiàn)為胸悶或低熱，通常2周內(nèi)自行吸收。術(shù)后感染多發(fā)生在1周內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰，需及時(shí)抗感染治療。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)支氣管胸膜瘺，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或皮下氣腫，需二次手術(shù)修補(bǔ)。肺葉切除患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期肺功能損失，活動(dòng)耐力下降。高齡或慢性肺病患者術(shù)后易發(fā)生肺不張，需加強(qiáng)拍背排痰。罕見情況下出現(xiàn)術(shù)區(qū)出血或心律失常，多與基礎(chǔ)疾病相關(guān)。術(shù)后病理若為惡性腫瘤，還需考慮復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血需立即就醫(yī)。保持切口清潔干燥，練習(xí)腹式呼吸有助于肺復(fù)張。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉等。戒煙并避免呼吸道刺激因素，術(shù)后6個(gè)月肺功能可基本穩(wěn)定。
