肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)后的后遺癥
肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣短等后遺癥，多數(shù)癥狀會隨時(shí)間緩解。肺結(jié)節(jié)切除術(shù)屬于微創(chuàng)或開胸手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)情況與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)范圍及個人體質(zhì)有關(guān)。
術(shù)后早期常見咳嗽，多因氣管插管刺激或肺組織修復(fù)引起，通常持續(xù)1-2周，干咳為主時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫溴酸口服溶液緩解。胸痛多局限于手術(shù)切口周圍，與肋間神經(jīng)損傷相關(guān)，多數(shù)患者3-4周內(nèi)逐漸減輕，若疼痛明顯可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。部分患者會出現(xiàn)活動后氣短，因手術(shù)切除肺組織導(dǎo)致肺功能暫時(shí)下降，建議術(shù)后6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，通過腹式呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張。
少數(shù)患者可能發(fā)生持續(xù)性并發(fā)癥。術(shù)后胸腔積液若超過500毫升需穿刺引流，伴有發(fā)熱時(shí)可能提示感染。肺漏氣超過7天未愈者需考慮二次手術(shù)修補(bǔ)。長期吸煙或慢性肺病患者更易出現(xiàn)肺不張，表現(xiàn)為持續(xù)低氧血癥，需配合呼吸康復(fù)治療。極少數(shù)情況下手術(shù)可能損傷膈神經(jīng)導(dǎo)致膈肌麻痹，需通過膈肌起搏器改善呼吸功能。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測恢復(fù)情況，術(shù)后1個月避免提重物及高空作業(yè)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5度、咯血或呼吸困難加重，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或支氣管胸膜瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后3個月肺功能通?？苫謴?fù)至術(shù)前80%以上，但需根據(jù)病理結(jié)果決定是否需進(jìn)一步治療。
相關(guān)推薦
