肩周炎導(dǎo)致胳膊疼主要與關(guān)節(jié)囊粘連、炎癥刺激、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫及活動(dòng)受限等因素有關(guān)。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于50歲左右人群，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)障礙。

1、關(guān)節(jié)囊粘連

肩周炎患者關(guān)節(jié)囊會(huì)出現(xiàn)纖維化增厚和粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)牽拉周圍組織引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為上舉或后伸動(dòng)作時(shí)疼痛，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)靜息痛。可通過(guò)熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、炎癥刺激

炎癥反應(yīng)會(huì)釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，刺激肩關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。疼痛常呈持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重。急性期可采用冰敷減輕腫脹，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥，配合超聲波等物理治療。

3、肌肉痙攣

疼痛反射性引起肩周肌肉保護(hù)性痙攣，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和代謝產(chǎn)物堆積，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。表現(xiàn)為肌肉僵硬和壓痛明顯?？蓢L試輕柔按摩緩解痙攣，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸乙哌立松片等肌松藥，配合針灸治療效果較好。

4、神經(jīng)壓迫

腫脹的軟組織可能壓迫臂叢神經(jīng)分支，引發(fā)放射性疼痛至胳膊。疼痛可能沿上臂向下放射，伴有麻木感。需避免提重物，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮神經(jīng)阻滯治療。

5、活動(dòng)受限

長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌腱攣縮，強(qiáng)行活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性疼痛。典型表現(xiàn)為梳頭、系扣等動(dòng)作困難。應(yīng)在疼痛耐受范圍內(nèi)進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。

肩周炎患者應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕疼痛。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉和新鮮蔬菜水果。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除其他肩關(guān)節(jié)疾病?？祻?fù)期可配合游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能。