肩周炎引起的胳膊疼的原因
肩周炎引起的胳膊疼可能與關(guān)節(jié)囊粘連、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病，通常表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限，疼痛可能放射至胳膊。
1、關(guān)節(jié)囊粘連
肩周炎患者關(guān)節(jié)囊可能出現(xiàn)纖維化粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時牽拉周圍組織引發(fā)胳膊疼痛。關(guān)節(jié)囊粘連通常伴隨肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均受限，尤其在抬臂或后伸時疼痛加劇。治療可采取關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解粘連，配合康復(fù)訓(xùn)練改善活動度。
2、炎癥反應(yīng)
肩關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱等組織的慢性炎癥可刺激痛覺神經(jīng)末梢，炎癥介質(zhì)通過神經(jīng)反射引起胳膊放射性疼痛。這類疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏進行局部抗炎治療。
3、肌肉痙攣
肩部肌肉為減輕疼痛會產(chǎn)生保護性痙攣，長期痙攣可能導(dǎo)致肌肉缺血缺氧，代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)引發(fā)胳膊疼痛。表現(xiàn)為肌肉緊張、壓痛明顯。可采用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合熱敷促進血液循環(huán)。
4、神經(jīng)壓迫
肩周炎后期可能因組織增生壓迫臂叢神經(jīng)分支，導(dǎo)致神經(jīng)性胳膊疼痛。這種疼痛多為燒灼樣或觸電樣，可能伴有感覺異常。需通過頸椎MRI鑒別診斷，治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮神經(jīng)阻滯治療。
5、血液循環(huán)障礙
肩周炎引起的疼痛反射性引起血管收縮，局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為胳膊沉重感、酸脹痛，遇冷加重?？蓢L試使用活血止痛膠囊改善循環(huán)，配合超短波等物理治療。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時可在患側(cè)肩部墊軟枕減輕壓力，日?？蛇M行鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練。飲食宜清淡，適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素促進組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯無力、麻木等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除頸椎病等其他疾病。
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