胳膊疼是肩周炎引起的嗎
胳膊疼可能是肩周炎引起的，但也可能與頸椎病、肩袖損傷、肱二頭肌肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和夜間疼痛，若伴隨這些癥狀需考慮肩周炎可能。
1、肩周炎
肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，可能與長期勞損、外傷或糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛、主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致放射性胳膊疼痛，常伴有頸部僵硬和手指麻木。可通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)減壓。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂無力、夜間痛明顯，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)外側(cè)。超聲或核磁共振可明確診斷，部分撕裂可注射玻璃酸鈉緩解，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
4、肱二頭肌肌腱炎
長期重復(fù)上舉動(dòng)作易引發(fā)肱二頭肌長頭肌腱炎癥，疼痛集中于肩前部，屈肘抗阻時(shí)加重。急性期建議休息并外用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期需進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練強(qiáng)化肌腱。
5、骨關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)退行性變可能導(dǎo)致軟骨磨損，引發(fā)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感和間歇性疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，晚期需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
建議避免提重物及過度使用患肢，注意肩部保暖，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨紅腫發(fā)熱或嚴(yán)重影響睡眠，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)明確病因。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，自行盲目按摩可能加重?fù)p傷。
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