脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。

一、遺傳因素

遺傳因素導(dǎo)致的脫發(fā)通常表現(xiàn)為雄激素性脫發(fā)，多見于有家族史的人群。這類脫發(fā)與毛囊對雄激素敏感度增高有關(guān)，常從前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細(xì)開始。日常需避免過度燙染，減少牽拉頭皮。治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾搽劑促進(jìn)毛囊生長，或口服非那雄胺片調(diào)節(jié)激素水平。植發(fā)手術(shù)能移植健康毛囊至脫發(fā)區(qū)域，但需評估毛囊供體條件。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)如甲狀腺功能減退、產(chǎn)后激素變化等會擾亂毛發(fā)生長周期。患者可能伴隨乏力、體重波動等癥狀。建議通過規(guī)律作息和減壓運(yùn)動調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平。甲狀腺問題需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，產(chǎn)后脫發(fā)一般會在半年內(nèi)自行恢復(fù)。藥物治療需監(jiān)測激素指標(biāo)，避免自行服用激素類藥物。

三、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵元素或維生素D會影響毛囊細(xì)胞分裂。節(jié)食減肥人群易出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，伴隨指甲脆裂。每日應(yīng)攝入足量禽肉、深海魚類及深綠色蔬菜。缺鐵性貧血可口服琥珀酸亞鐵片，同時配合維生素C促進(jìn)吸收。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需腸內(nèi)營養(yǎng)支持，但須在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

四、精神壓力

持續(xù)焦慮或突然創(chuàng)傷可能引發(fā)休止期脫發(fā)，導(dǎo)致每日脫發(fā)量超過100根。這類脫發(fā)常伴有失眠、頭痛等軀體癥狀?？赏ㄟ^正念冥想緩解緊張情緒，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片控制焦慮，結(jié)合認(rèn)知行為治療改善應(yīng)激反應(yīng)。

五、藥物影響

化療藥物、抗凝藥或免疫抑制劑會干擾毛母細(xì)胞分裂。此類脫發(fā)多在用藥后2-4周出現(xiàn)，停藥后可逐漸恢復(fù)。治療期間可使用冷卻帽降低頭皮血流量，服用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。切勿自行調(diào)整原治療方案，所有藥物變更需經(jīng)主治醫(yī)師評估。

脫發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入適量堅果和豆制品補(bǔ)充生物素。避免過高水溫洗頭，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。每周進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，夏季外出佩戴透氣防曬帽保護(hù)毛囊。若脫發(fā)伴隨頭皮紅腫、瘢痕或全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢和激素水平檢測，早期干預(yù)可獲得更好預(yù)后。