脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后通常需要8-12周才能脫拐，具體時(shí)間與骨折類型、內(nèi)固定穩(wěn)定性、個(gè)人康復(fù)情況及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素有關(guān)。

對(duì)于骨折類型較為簡(jiǎn)單、內(nèi)固定牢固且術(shù)后未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥的患者，脫拐時(shí)間可能相對(duì)較早。此類患者若術(shù)后復(fù)查X線片顯示骨折線模糊，局部無(wú)壓痛且膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)良好，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后，部分患者在術(shù)后8周左右可嘗試在佩戴支具保護(hù)下進(jìn)行部分負(fù)重行走，并逐步過(guò)渡到完全脫拐?？祻?fù)過(guò)程強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)，初期需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)以及膝關(guān)節(jié)非負(fù)重屈伸活動(dòng)，以維持肌肉力量并預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。隨著骨折愈合進(jìn)展，可在雙拐輔助下進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練，負(fù)重重量從體重的四分之一開(kāi)始逐漸增加，此階段需密切關(guān)注行走時(shí)有無(wú)疼痛，若出現(xiàn)疼痛加劇或關(guān)節(jié)腫脹，應(yīng)立即減少負(fù)重并咨詢醫(yī)生。

對(duì)于骨折粉碎程度嚴(yán)重、伴有軟組織損傷或術(shù)后出現(xiàn)感染、內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥的患者，脫拐時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。這類患者的骨折愈合過(guò)程可能更為緩慢，需要更長(zhǎng)的保護(hù)性負(fù)重期。術(shù)后12周甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可能仍需借助拐杖輔助行走，以確保骨折端在穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境下愈合?？祻?fù)計(jì)劃需根據(jù)個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整，可能包括更長(zhǎng)時(shí)間的支具固定、更緩慢的負(fù)重進(jìn)階計(jì)劃以及針對(duì)并發(fā)癥的專門(mén)治療。在整個(gè)康復(fù)期間，定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況至關(guān)重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況決定何時(shí)可以開(kāi)始完全負(fù)重。過(guò)早脫拐可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效、骨折再移位或關(guān)節(jié)面塌陷，影響遠(yuǎn)期膝關(guān)節(jié)功能。

脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)且個(gè)體化的過(guò)程，脫拐時(shí)間并非固定不變。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)查，并在專業(yè)康復(fù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)期間需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足的鈣和維生素D攝入，有助于骨骼愈合。同時(shí)，應(yīng)避免患肢過(guò)早承受全部體重，防止發(fā)生二次損傷。若在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)患肢疼痛突然加重、腫脹明顯或感覺(jué)異常等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。