甲狀腺功能減退癥可通過藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式治療。甲狀腺功能減退癥通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等原因引起。

1、藥物治療

甲狀腺功能減退癥患者通常需要遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物進(jìn)行替代治療。左甲狀腺素鈉片可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，改善代謝率低下癥狀。甲狀腺片含有動物甲狀腺提取物，需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。碘塞羅寧鈉片起效較快，適用于需要快速糾正甲狀腺功能的特殊情況。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，避免藥物過量導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢。

2、飲食調(diào)整

甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日可適量食用雞蛋、魚肉、瘦肉等食物。需控制高膽固醇食物攝入，減少動物內(nèi)臟、奶油等食品。碘缺乏地區(qū)患者可適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物，但橋本甲狀腺炎患者應(yīng)避免過量補(bǔ)碘。同時需增加富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜，有助于改善能量代謝。

3、運(yùn)動干預(yù)

規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動有助于改善甲狀腺功能減退癥患者的代謝狀態(tài)。建議每周進(jìn)行3-5次快走、游泳或騎自行車等運(yùn)動，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動強(qiáng)度以心率不超過最大心率的60%為宜，避免劇烈運(yùn)動加重疲勞感。運(yùn)動前后需做好熱身和放松，合并心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案。

4、心理疏導(dǎo)

甲狀腺功能減退癥患者常伴有情緒低落、記憶力減退等心理癥狀?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒，學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分情感支持，幫助患者建立規(guī)律作息。對于持續(xù)存在抑郁焦慮癥狀者，可考慮在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合心理科會診，必要時使用抗抑郁藥物輔助治療。

5、定期復(fù)查

甲狀腺功能減退癥患者需每3-6個月復(fù)查血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。術(shù)后甲減患者初期需更頻繁監(jiān)測，穩(wěn)定后可延長間隔。妊娠期患者應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能，及時調(diào)整藥物劑量。老年患者需同時監(jiān)測骨密度和血脂水平，預(yù)防骨質(zhì)疏松和動脈粥樣硬化等并發(fā)癥。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

甲狀腺功能減退癥患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼，冬季可適當(dāng)調(diào)高室內(nèi)溫度。保持規(guī)律作息避免熬夜，每日保證7-8小時睡眠。飲食定時定量，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。外出時攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥情況，出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等癥狀及時就診?？蓞⒓蛹谞钕偌膊』颊呋ブ〗M，交流疾病管理經(jīng)驗(yàn)，保持積極樂觀心態(tài)配合長期治療。