鼻咽癌放療后有什么后遺癥

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鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎、聽(tīng)力下降、口干、頸部纖維化、放射性腦病等后遺癥。放療是鼻咽癌的主要治療手段，但可能對(duì)周?chē)＝M織造成損傷，導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。

1、放射性口腔黏膜炎

放療過(guò)程中，高能射線可能損傷口腔及咽喉部黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、水腫、潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔疼痛、吞咽困難等癥狀。可使用康復(fù)新液漱口促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部止痛，合并感染時(shí)需配合使用西吡氯銨含片控制炎癥。

2、聽(tīng)力下降

放療可能損傷中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力減退。部分患者伴隨耳鳴、耳悶脹感。需定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查評(píng)估聽(tīng)力損傷程度，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器。耳鼻喉科檢查可明確是否合并放射性中耳炎，需與耳毒性藥物導(dǎo)致的聽(tīng)力損傷鑒別。

3、口干

腮腺等唾液腺受輻射后分泌功能下降，導(dǎo)致口腔干燥癥狀。患者可能出現(xiàn)咀嚼吞咽困難、味覺(jué)改變、齲齒概率增加?？墒褂萌斯ね僖壕徑獠贿m，日常含服無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，注意使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒。

4、頸部纖維化

頸部軟組織受輻射后發(fā)生纖維化改變，表現(xiàn)為皮膚變硬、活動(dòng)受限。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭困難。需堅(jiān)持頸部功能鍛煉防止攣縮，配合超聲透入治療改善局部血液循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)松解。

5、放射性腦病

少數(shù)患者放療后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)腦組織損傷，表現(xiàn)為記憶力減退、肢體無(wú)力或癲癇發(fā)作。需通過(guò)頭顱MRI明確病變范圍，急性期可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需聯(lián)合高壓氧治療。

鼻咽癌放療后需長(zhǎng)期隨訪觀察后遺癥進(jìn)展，保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免辛辣刺激食物減少黏膜刺激。進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)僵硬，頸部做前屈后伸旋轉(zhuǎn)等柔韌性鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查頭顱影像。日常注意補(bǔ)充高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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