鼻咽癌放療會(huì)有后遺癥嗎
鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)后遺癥，常見的有口干、聽力下降、頸部纖維化等，少數(shù)患者可能出現(xiàn)放射性腦損傷或第二原發(fā)腫瘤。
放療是鼻咽癌的主要治療手段，但射線在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)可能損傷周圍正常組織。口干是最常見的后遺癥，因唾液腺受輻射后分泌減少導(dǎo)致，表現(xiàn)為口腔黏膜干燥、吞咽困難，可通過少量多次飲水、使用人工唾液緩解。聽力下降多因中耳或內(nèi)耳受輻射影響，可能出現(xiàn)耳鳴、耳悶塞感，嚴(yán)重時(shí)需佩戴助聽器。頸部纖維化表現(xiàn)為頸部皮膚變硬、活動(dòng)受限，與放射線導(dǎo)致結(jié)締組織增生有關(guān)，可通過康復(fù)鍛煉延緩進(jìn)展。
放射性腦損傷屬于嚴(yán)重后遺癥，多發(fā)生于放療后數(shù)年，可能出現(xiàn)記憶力減退、頭痛甚至肢體功能障礙，需通過影像學(xué)檢查確診并接受神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。第二原發(fā)腫瘤發(fā)生率較低，與放射線誘發(fā)基因突變相關(guān)，需定期隨訪篩查。后遺癥發(fā)生概率和程度與放療劑量、照射范圍及個(gè)體差異密切相關(guān)。
放療后應(yīng)堅(jiān)持終身隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查。日常保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)、抬頭等柔韌性訓(xùn)練，每天2-3次以預(yù)防纖維化。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于組織修復(fù)。
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