中年人膝蓋疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，導(dǎo)致骨與骨直接摩擦引發(fā)疼痛。這種情況多伴隨關(guān)節(jié)彈響、上下樓梯困難。可通過(guò)熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致半月板撕裂、韌帶損傷等急性創(chuàng)傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需制動(dòng)冰敷，醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，磁共振檢查后若存在三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、肥胖因素

體重超標(biāo)會(huì)顯著增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)退化。這類(lèi)疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重。建議通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳減重，配合使用護(hù)膝分散壓力，醫(yī)生可能推薦塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？梢l(fā)滑膜炎癥，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需完善類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)，醫(yī)生常處方甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。急性期需限制高嘌呤飲食，醫(yī)生可能使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，關(guān)節(jié)腔穿刺可明確診斷并引流炎性積液。

日常應(yīng)注意控制體重避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，選擇平底軟質(zhì)鞋減少?zèng)_擊，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。補(bǔ)鈣及維生素D有助于維持骨骼健康，太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療。