小兒肺炎會(huì)引起腹瀉嗎
小兒肺炎可能會(huì)引起腹瀉，多與病原體毒素刺激、抗生素使用或繼發(fā)腸道感染有關(guān)。肺炎患兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)需排查輪狀病毒感染、菌群失調(diào)或藥物不良反應(yīng)等因素。
肺炎病原體產(chǎn)生的毒素可能直接刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致消化功能紊亂。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)病原體如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌釋放的內(nèi)毒素可引發(fā)腸道蠕動(dòng)加快。病毒性肺炎中呼吸道合胞病毒、腺病毒等可能伴隨腸道病毒感染。廣譜抗生素使用易破壞腸道菌群平衡，尤其頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物較常見(jiàn)。重癥肺炎引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征可能造成腸道黏膜缺血損傷。部分患兒因發(fā)熱導(dǎo)致消化酶活性下降，出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受。
輪狀病毒或諾如病毒混合感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)水樣便伴嘔吐。長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持可能影響腸道正常菌群定植。免疫缺陷患兒更易合并真菌性腸炎。某些祛痰藥物如氨溴索口服溶液可能產(chǎn)生胃腸道副作用。營(yíng)養(yǎng)不良患兒腸道屏障功能較弱，更易出現(xiàn)病原體移位。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)與性狀，腹瀉期間給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，暫停高糖飲食與乳制品，保持臀部皮膚清潔。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或尿量減少，需立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)及電解質(zhì)檢查。遵醫(yī)囑調(diào)整抗生素使用方案時(shí)可配合益生菌制劑，但需與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用?；謴?fù)期逐步增加易消化食物如米湯、蘋果泥，避免過(guò)早攝入高纖維食物。
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