小兒肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性刺激物、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、霧化吸入、氧療、補(bǔ)液支持、物理降溫等方式治療。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是小兒肺炎的常見(jiàn)病原體。病毒侵入肺泡和細(xì)支氣管后引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴音。臨床常用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。患兒需保持室內(nèi)空氣流通，家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌通過(guò)飛沫傳播引發(fā)肺部化膿性炎癥，典型癥狀包括高熱、鐵銹色痰。頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素是主要治療藥物。細(xì)菌性肺炎患兒可能出現(xiàn)胸痛癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察其呼吸頻率是否增快，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。

3、支原體感染

肺炎支原體引起的間質(zhì)性肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為刺激性干咳伴低熱。羅紅霉素分散片、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物對(duì)非典型病原體有效。此類(lèi)肺炎胸片可見(jiàn)斑片狀陰影，但聽(tīng)診啰音不明顯，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成血清抗體檢測(cè)以明確診斷。

4、吸入性刺激物

奶汁反流或嗆入花生等異物會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，常見(jiàn)于嬰幼兒。異物阻塞支氣管后引發(fā)局部肺不張，表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、面色青紫。需立即采用海姆立克急救法處理，必要時(shí)通過(guò)支氣管鏡取出異物。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持半臥位，避免進(jìn)食時(shí)哭鬧。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥肺炎。這類(lèi)患兒感染后病情進(jìn)展迅速，可能合并膿胸、敗血癥等并發(fā)癥。除規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉等藥物外，需靜脈輸注丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力。家長(zhǎng)應(yīng)避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種肺炎疫苗。

小兒肺炎患兒應(yīng)保持每日飲水量在800-1000毫升，飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等半流質(zhì)食物。恢復(fù)期可進(jìn)行拍背排痰護(hù)理，家長(zhǎng)用空心掌從背部由下向上輕叩，每次3-5分鐘。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)惡化、呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘等危險(xiǎn)信號(hào)，出現(xiàn)嗜睡或拒食需立即就醫(yī)。保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。