腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方式是什么
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是一種微創(chuàng)外科手術(shù),通過腹壁小切口置入腹腔鏡和操作器械完成闌尾切除,主要步驟包括建立氣腹、探查腹腔、分離闌尾系膜、結(jié)扎闌尾根部并切除、取出標(biāo)本及縫合切口。
手術(shù)開始時(shí)患者采取平臥位,全身麻醉生效后,在臍部作約1厘米切口,使用氣腹針向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w形成操作空間。隨后置入腹腔鏡鏡頭,在腹腔鏡監(jiān)視下于下腹部再作兩個(gè)0.5至1厘米的操作孔,分別置入抓鉗、電凝鉤等器械。醫(yī)生通過屏幕觀察腹腔內(nèi)情況,明確闌尾位置、形態(tài)及周圍粘連程度,用抓鉗提起闌尾尖端,逐步分離闌尾系膜并使用超聲刀或電凝設(shè)備止血。游離至闌尾根部后,用可吸收夾或合成結(jié)扎夾閉闌尾根部及系膜血管,在結(jié)扎點(diǎn)遠(yuǎn)端切除闌尾。切除的闌尾裝入標(biāo)本袋經(jīng)操作孔取出,若闌尾腫脹明顯或已穿孔,可能需擴(kuò)大切口取出。最后沖洗腹腔確認(rèn)無活動(dòng)性出血,排出二氧化碳?xì)怏w,逐層縫合切口并覆蓋敷料。整個(gè)手術(shù)過程創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)速度快,多數(shù)患者術(shù)后1至2天即可下床活動(dòng)。
術(shù)后需注意保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防切口裂開,飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到普食,多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋及富含維生素的新鮮蔬菜水果促進(jìn)組織修復(fù)。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或切口紅腫滲液等情況需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后早期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng),有助于身體機(jī)能全面恢復(fù)。
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