黃疸要如何對待
黃疸可通過光照療法、藥物治療、病因治療、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等方式干預。黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷或感染等因素引起。
1、光照療法
新生兒生理性黃疸首選藍光照射治療,通過特定波長光線促進膽紅素分解。治療時需遮蓋眼睛及會陰,每日照射6-8小時,同時監(jiān)測皮膚黃染程度變化。病理性黃疸需結合病因治療,光照療法僅作為輔助手段。
2、藥物治療
苯巴比妥片可誘導肝酶活性加速膽紅素代謝,茵梔黃口服液能促進膽汁排泄,白蛋白注射液可結合游離膽紅素。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,尤其新生兒需根據(jù)體重調整劑量,避免藥物性肝損傷。
3、病因治療
膽道閉鎖需行葛西手術或肝移植,病毒性肝炎需抗病毒治療,溶血性貧血需輸注洗滌紅細胞。明確病因是治療關鍵,需通過血液檢查、超聲或膽道造影等確診,錯誤治療可能加重病情。
4、營養(yǎng)支持
增加哺乳頻率有助于新生兒膽紅素排泄,成人患者需低脂飲食減輕肝膽負擔。適量補充維生素K可改善凝血功能,水分攝入應保持每日2000毫升以上,但肝硬化患者需限制鈉鹽。
5、定期監(jiān)測
經(jīng)皮膽紅素檢測儀便于家庭監(jiān)測,血清總膽紅素值超過342μmol/L需警惕膽紅素腦病。觀察鞏膜黃染程度、尿液顏色及精神狀態(tài)變化,早產(chǎn)兒或溶血患兒應每日檢測膽紅素水平。
黃疸患者應避免劇烈運動,保證充足休息。新生兒需按需喂養(yǎng)促進排便,母乳喂養(yǎng)者母親應忌酒及肝毒性藥物。成人患者戒酒并控制動物內臟攝入,出現(xiàn)皮膚瘙癢可用溫水擦浴。所有黃疸持續(xù)超過兩周或伴有陶土色大便、意識改變等情況須立即就醫(yī)。居家護理期間記錄每日癥狀變化,復診時攜帶完整用藥及檢查記錄。
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