膝關(guān)節(jié)軟骨組織受損怎么辦
膝關(guān)節(jié)軟骨組織受損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)軟骨組織受損通常由外傷、過度使用、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)負重活動，避免跑跳或長時間行走?？墒褂霉照容o助減輕膝關(guān)節(jié)壓力，夜間睡眠時用枕頭墊高患肢促進消腫。日?？膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性支撐，但需注意每天佩戴不超過8小時以免肌肉萎縮。
2、物理治療
超聲波治療能促進軟骨修復(fù)，每次15分鐘每周3次。冷敷適用于急性腫脹期，每次15分鐘間隔2小時。后期可采用熱敷配合低頻電刺激，改善局部血液循環(huán)。水中運動如游泳可減少關(guān)節(jié)負荷，建議每周3次每次30分鐘。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個月以上。雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解酶活性，適用于中度損傷。塞來昔布膠囊可緩解繼發(fā)性滑膜炎疼痛，但胃腸潰瘍患者慎用。透明質(zhì)酸鈉凝膠需關(guān)節(jié)腔注射，每周1次連續(xù)5周。
4、關(guān)節(jié)腔注射
富血小板血漿注射需抽取自體血液離心制備，含多種生長因子促進組織再生。玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，效果可持續(xù)6-12個月。糖皮質(zhì)激素注射僅適用于嚴重滑膜炎，每年不超過3次以防軟骨破壞加重。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)在軟骨缺損區(qū)鉆孔誘導(dǎo)纖維軟骨再生，術(shù)后需6周免負重。自體軟骨細胞移植需分兩期手術(shù)，適合4平方厘米以上缺損。截骨矯形術(shù)用于力線異常者，可延緩關(guān)節(jié)置換時間。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類食物及深色蔬菜，適量補充維生素D和鈣劑。避免爬山、爬樓梯等重復(fù)屈膝動作，可選擇騎自行車、橢圓機等低沖擊運動?？祻?fù)期間每周進行3次直腿抬高訓(xùn)練，每次3組每組15個，增強股四頭肌力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛需及時復(fù)查MRI評估軟骨狀態(tài)。
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