急性白血病晚期癥狀

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急性白血病晚期癥狀包括嚴(yán)重貧血、出血傾向、持續(xù)發(fā)熱、器官浸潤(rùn)表現(xiàn)以及全身衰竭等。這些癥狀通常由骨髓功能衰竭和白血病細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)引起，表明病情已進(jìn)入終末階段。

一、嚴(yán)重貧血

嚴(yán)重貧血是骨髓正常造血功能被白血病細(xì)胞嚴(yán)重抑制所致?；颊邥?huì)出現(xiàn)面色蒼白、極度乏力、活動(dòng)后心慌氣短等癥狀。血常規(guī)檢查提示血紅蛋白濃度顯著降低。治療需積極糾正貧血，可輸注濃縮紅細(xì)胞，同時(shí)針對(duì)白血病本身進(jìn)行化療。

二、出血傾向

出血傾向主要由于血小板數(shù)量急劇減少和凝血功能障礙引起。表現(xiàn)為皮膚大片瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血如咯血、便血，甚至顱內(nèi)出血危及生命。治療需輸注單采血小板，并使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等。

三、持續(xù)發(fā)熱

持續(xù)發(fā)熱多因晚期患者免疫力極度低下，合并嚴(yán)重感染所致。感染病原體包括細(xì)菌、真菌等，發(fā)熱常呈弛張熱或稽留熱，對(duì)抗生素反應(yīng)差。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體，并經(jīng)驗(yàn)性使用強(qiáng)效廣譜抗生素如注射用美羅培南、注射用伏立康唑等進(jìn)行抗感染治療。

四、器官浸潤(rùn)表現(xiàn)

器官浸潤(rùn)表現(xiàn)源于白血病細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)全身各器官。常見(jiàn)肝脾淋巴結(jié)顯著腫大、骨骼疼痛尤其胸骨壓痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)可導(dǎo)致頭痛嘔吐。治療需強(qiáng)化全身化療，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，需鞘內(nèi)注射化療藥物如甲氨蝶呤注射液。

五、全身衰竭

全身衰竭是疾病晚期的終末表現(xiàn)，與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)不良、多器官功能受損有關(guān)。患者極度消瘦呈惡病質(zhì)狀態(tài)，各器官功能衰退。治療以支持對(duì)癥為主，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)紊亂，提供姑息治療以減輕痛苦。

急性白血病晚期患者身體極度虛弱，家屬需協(xié)助患者保持口腔和皮膚清潔，預(yù)防感染。飲食上應(yīng)提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，必要時(shí)采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。確保居住環(huán)境安靜舒適，幫助患者采取舒適體位，減輕疼痛。密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)新發(fā)出血、意識(shí)改變等需立即告知醫(yī)護(hù)人員。晚期治療重點(diǎn)在于支持治療和緩解癥狀，提高生命最后階段的生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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