小兒細菌性腸炎的治療
小兒細菌性腸炎可通過調(diào)整飲食、補液治療、抗生素治療、益生菌調(diào)節(jié)、對癥治療等方式干預(yù)。該病主要由沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，常表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、腹痛等癥狀。
1、調(diào)整飲食
發(fā)病期間需減少高糖高脂食物攝入，避免加重胃腸負擔(dān)。可給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物，逐步過渡至爛面條、土豆泥等低渣飲食。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可選擇無乳糖配方?；謴?fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉末等，幫助修復(fù)腸黏膜。
2、補液治療
輕中度脫水推薦使用口服補液鹽散Ⅲ，按50-100毫升/千克體重分次補充。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液時需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)，避免過量補液導(dǎo)致水腫。家長應(yīng)注意觀察患兒有無眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征。
3、抗生素治療
確診為侵襲性細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄??？股厥褂们靶柽M行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。療程通常5-7天，家長須嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行增減藥量。
4、益生菌調(diào)節(jié)
可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑，每日1-2次溫水沖服。益生菌與抗生素需間隔2小時服用，以保持菌群活性。治療期間避免攝入過燙食物，維持腸道菌群平衡有助于縮短病程。
5、對癥治療
發(fā)熱超過38.5℃可選用對乙酰氨基酚口服溶液退熱。腹痛明顯者可短期使用顛茄片解痙，但需警惕掩蓋病情。便血嚴重時需考慮加用蒙脫石散保護腸黏膜。所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，家長不可自行聯(lián)合用藥。
治療期間需保持患兒臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布皮炎?；謴?fù)期應(yīng)避免生冷食物，餐具需煮沸消毒。密切觀察大便性狀變化，若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或精神萎靡需立即復(fù)診。日常注意手衛(wèi)生及飲食安全，生熟食材分開處理，肉類徹底煮熟后食用。
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