小兒細(xì)菌性腸炎如何治療
小兒細(xì)菌性腸炎可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用抗生素、益生菌調(diào)節(jié)、靜脈補(bǔ)液等方式治療。細(xì)菌性腸炎通常由沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、腹痛等癥狀。
1、調(diào)整飲食
發(fā)病期間需減少乳糖及高脂食物攝入，改為低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥、軟面條。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。避免生冷、辛辣刺激食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、口服補(bǔ)液鹽
輕中度脫水需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，如博葉口服補(bǔ)液鹽散，每袋兌250毫升溫開水，按50-100毫升/公斤體重分次服用。補(bǔ)液鹽可糾正水電解質(zhì)紊亂，預(yù)防脫水加重。若患兒拒絕飲用，可用滴管或小勺緩慢喂服。
3、使用抗生素
針對志賀菌、空腸彎曲菌等特定病原體感染，需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。非侵襲性大腸埃希菌感染通常無須抗菌治療。使用抗生素時需完成全程療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
4、益生菌調(diào)節(jié)
可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌與抗生素需間隔2小時服用，避免活性成分被破壞。療程一般持續(xù)1-2周，至大便性狀恢復(fù)正常。
5、靜脈補(bǔ)液
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊、尿量減少等重度脫水表現(xiàn)時，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注。同時監(jiān)測血電解質(zhì)，及時糾正酸中毒或低鉀血癥等并發(fā)癥。
治療期間家長需密切記錄患兒排便次數(shù)、性狀及尿量，觀察精神狀態(tài)變化。恢復(fù)期逐漸增加飲食種類，保持餐具清潔消毒。避免濫用止瀉藥，若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)血便、抽搐等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。日常注意手衛(wèi)生，生熟食物分開處理，減少腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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