肌肉萎縮能治愈嗎
肌肉萎縮能否治愈需根據(jù)病因決定，部分可逆性病因如營養(yǎng)不良、廢用性萎縮通過干預(yù)可能恢復(fù)，而神經(jīng)損傷、遺傳性疾病等導(dǎo)致的萎縮通常難以完全治愈。
營養(yǎng)缺乏或長期制動(dòng)引起的肌肉萎縮，通過補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D及康復(fù)訓(xùn)練可能逐步改善。例如脊髓損傷后癱瘓患者需結(jié)合電刺激和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)延緩萎縮進(jìn)展。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等遺傳性疾病目前僅能通過激素治療緩解癥狀，無法逆轉(zhuǎn)肌纖維退化。腦血管意外導(dǎo)致的偏側(cè)萎縮需在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)強(qiáng)化康復(fù)以最大限度恢復(fù)功能。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病引發(fā)的萎縮在糾正原發(fā)病后肌力可能部分回升。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等神經(jīng)退行性疾病伴隨的萎縮尚無有效根治手段，利魯唑等藥物僅能延緩病程。創(chuàng)傷性神經(jīng)斷裂若未及時(shí)吻合將導(dǎo)致永久性肌萎縮。高齡相關(guān)的肌少癥可通過抗阻訓(xùn)練和亮氨酸補(bǔ)充改善但無法徹底逆轉(zhuǎn)。長期糖皮質(zhì)激素使用誘導(dǎo)的萎縮在停藥后需數(shù)月才能部分恢復(fù)。重癥肌無力患者胸腺切除后約半數(shù)肌力可接近正常水平。
建議肌肉萎縮患者盡早就醫(yī)明確病因，制定個(gè)性化治療方案，營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從低強(qiáng)度等長收縮開始逐步過渡到抗阻運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)損傷患者可嘗試功能性電刺激，遺傳性疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測心肺功能，所有患者均需預(yù)防跌倒并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)以維持殘余肌力。
