子宮不規(guī)則出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。子宮不規(guī)則出血通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/wz29uy6tknctjyx.html" target="_blank">非經(jīng)期出血，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是子宮不規(guī)則出血的常見(jiàn)原因，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多或點(diǎn)滴出血，部分伴有痤瘡、多毛等雄激素表現(xiàn)。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需使用復(fù)方炔諾酮片等短效避孕藥控制出血。建議定期監(jiān)測(cè)激素水平，避免過(guò)度節(jié)食或精神壓力過(guò)大。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多，可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)?；颊叱Ｒ?jiàn)貧血、下腹墜脹感，肌瘤增大時(shí)可觸及腹部包塊。臨床常用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。日常需限制高雌激素食物攝入，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉多因雌激素持續(xù)刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生，表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或性交后出血。部分患者伴有不孕或白帶異常，宮腔鏡檢查可明確診斷。治療首選宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可口服左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查排除惡變可能。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥引起的出血常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，異位內(nèi)膜組織可導(dǎo)致卵巢巧克力囊腫?；颊逤A125水平可能升高，超聲顯示盆腔粘連。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，重度患者需注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，必要時(shí)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。建議保持適度運(yùn)動(dòng)，避免經(jīng)期同房。

5、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致子宮異常出血，常見(jiàn)于白血病、再生障礙性貧血等血液病患者。出血特點(diǎn)為經(jīng)量暴增且難以自止，可能伴隨皮膚瘀斑、鼻衄。需輸注血小板懸液或新鮮冰凍血漿，口服氨甲環(huán)酸片可減少纖溶亢進(jìn)。日常需避免磕碰受傷，慎用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血需記錄出血時(shí)間和量，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲和激素六項(xiàng)檢測(cè)。貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。圍絕經(jīng)期女性若反復(fù)出血需行診斷性刮宮排除內(nèi)膜病變，青少年患者要警惕青春期功血。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用激素類藥物。