5歲小兒雞胸病怎么治療
5歲小兒雞胸病可通過(guò)物理矯正、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、支具固定及手術(shù)治療等方式干預(yù)。雞胸病通常由維生素D缺乏、遺傳因素、胸骨發(fā)育異常、慢性呼吸道疾病或代謝紊亂等原因引起。
1、物理矯正
針對(duì)輕度雞胸，可通過(guò)呼吸訓(xùn)練和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸廓形態(tài)。腹式呼吸訓(xùn)練每日重復(fù)進(jìn)行，配合擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量。物理治療需持續(xù)3-6個(gè)月，家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子每日完成規(guī)定動(dòng)作。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
維生素D缺乏是常見(jiàn)誘因，建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU，同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪。定期監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平，維持30-50ng/ml的理想范圍。合并貧血時(shí)需同步補(bǔ)充鐵劑。
3、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
游泳是最佳干預(yù)運(yùn)動(dòng)，水的浮力可減輕脊柱負(fù)荷，蛙泳動(dòng)作能有效拉伸胸廓。每周保持3次以上游泳訓(xùn)練，每次不少于30分鐘。陸地運(yùn)動(dòng)可選擇籃球、跳繩等上肢伸展類項(xiàng)目。
4、支具固定
中度畸形適用動(dòng)態(tài)壓縮支具，需定制醫(yī)用級(jí)矯形器每日佩戴16-20小時(shí)。支具治療需持續(xù)12-24個(gè)月，每3個(gè)月調(diào)整壓力參數(shù)。治療期間家長(zhǎng)需每日檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形或保守治療無(wú)效時(shí)，可采用微創(chuàng)Nuss手術(shù)或改良Ravitch手術(shù)。手術(shù)最佳年齡為8-12歲，術(shù)后需住院觀察5-7天，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后并發(fā)癥包括氣胸、鋼板移位等，需定期復(fù)查胸片。
日常需保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)維生素D合成，睡眠時(shí)保持仰臥位避免胸部受壓，飲食中增加三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物。定期測(cè)量胸廓前后徑與橫徑比值，每3個(gè)月進(jìn)行體態(tài)評(píng)估。若出現(xiàn)呼吸急促、運(yùn)動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
