前列腺微創(chuàng)手術(shù)利弊
前列腺微創(chuàng)手術(shù)通常適用于前列腺增生或早期前列腺癌患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但也存在術(shù)后尿失禁、性功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。具體選擇需結(jié)合患者年齡、病情嚴(yán)重程度及身體耐受性綜合評(píng)估。
前列腺微創(chuàng)手術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)切口小，術(shù)中出血量少，患者術(shù)后疼痛感較輕。常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)，住院時(shí)間可縮短至3-5天。手術(shù)能有效解除排尿困難癥狀，改善尿流率，對(duì)體積在30-80毫升的前列腺增生效果顯著。術(shù)后并發(fā)癥概率較低，多數(shù)患者1-2周可恢復(fù)日?；顒?dòng)，2-4周后逐步恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)。
該手術(shù)可能引發(fā)短期排尿刺痛或血尿，約10%-20%患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁，通常3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解。少數(shù)患者可能發(fā)生逆行射精或勃起功能障礙，高齡患者更易出現(xiàn)尿道狹窄等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。術(shù)中灌洗液吸收可能引發(fā)電切綜合征，嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。對(duì)于前列腺體積超過(guò)100毫升或合并膀胱結(jié)石者，可能需要轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù)。
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢3-7天，每日飲水量維持在2000毫升以上。避免騎車(chē)、久坐等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)至少1個(gè)月，定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)和前列腺特異性抗原。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難加重時(shí)需立即返院檢查。飲食上應(yīng)限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物。
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