前列腺微創(chuàng)手術(shù)主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)開術(shù)等。具體術(shù)式選擇需結(jié)合患者病情、年齡、合并癥等因素綜合評估。

1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前治療良性前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過電切環(huán)逐層切除增生的前列腺組織。該手術(shù)出血量較少，術(shù)后恢復(fù)快，適用于大多數(shù)良性前列腺增生患者。術(shù)中可能發(fā)生電切綜合征或尿道狹窄等并發(fā)癥，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。

2、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)

經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)通過特殊器械將增生腺體從外科包膜完整剝離，具有切除更徹底、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢。該術(shù)式對術(shù)者技術(shù)要求較高，適用于腺體體積較大的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁，但多數(shù)可在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

3、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)

經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織，術(shù)中幾乎無出血，特別適合服用抗凝藥物或凝血功能障礙的患者。根據(jù)激光類型不同可分為鈥激光、綠激光等，術(shù)后尿路刺激癥狀較輕，但設(shè)備成本較高。

4、經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)

經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)采用雙極等離子能量切割組織，相比傳統(tǒng)電切術(shù)具有更低的閉孔神經(jīng)反射風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)切割精準(zhǔn)且熱損傷小，術(shù)后尿失禁發(fā)生率低，適合高齡或合并心血管疾病的患者。

5、經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)開術(shù)

經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)開術(shù)通過機(jī)械擴(kuò)張改善尿流，創(chuàng)傷最小且手術(shù)時(shí)間短，適合高齡體弱不能耐受長時(shí)間手術(shù)的患者。但該術(shù)式對腺體體積要求嚴(yán)格，長期療效相對有限，可能需二次手術(shù)干預(yù)。

前列腺微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和騎跨動(dòng)作，遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，限制辛辣刺激性食物攝入。術(shù)后定期復(fù)查尿流率、殘余尿等指標(biāo)，出現(xiàn)排尿困難、血尿加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后1-2個(gè)月可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但完全康復(fù)可能需要3-6個(gè)月。