枸櫞酸西地那非片的作用
枸櫞酸西地那非片主要用于治療男性勃起功能障礙，通過抑制磷酸二酯酶5來增強(qiáng)陰莖海綿體充血。
1、治療勃起功能障礙
枸櫞酸西地那非片是PDE5抑制劑，通過選擇性抑制磷酸二酯酶5，減少環(huán)磷酸鳥苷的降解，從而松弛陰莖海綿體平滑肌，促進(jìn)血液流入實(shí)現(xiàn)勃起。適用于心理性或器質(zhì)性勃起功能障礙患者，需在性刺激前提下起效。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、改善肺動脈高壓
該藥物可擴(kuò)張肺血管，降低肺動脈壓力，獲批用于治療肺動脈高壓。其機(jī)制與抑制PDE5相關(guān)，能提高患者運(yùn)動耐量，緩解呼吸困難等癥狀。使用需嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化，避免與血管擴(kuò)張劑合用導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
3、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用
在輔助生殖過程中，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會超說明書使用該藥物改善子宮內(nèi)膜血流。其血管擴(kuò)張作用可能提高胚胎著床率，但缺乏大規(guī)模循證依據(jù)，需在生殖專家指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，孕婦禁用。
4、高原病預(yù)防
登山運(yùn)動中偶見用于預(yù)防高原肺水腫，通過調(diào)節(jié)肺血管張力緩解低氧性肺動脈收縮。需注意該用途屬于超適應(yīng)癥使用，可能引發(fā)頭痛、視覺異常等不良反應(yīng)，不建議自行用藥。
5、雷諾現(xiàn)象緩解
個(gè)別研究顯示其對雷諾現(xiàn)象引起的血管痙攣有改善作用，可能與外周血管舒張效應(yīng)有關(guān)。但臨床證據(jù)有限，不作為常規(guī)治療選擇，患者應(yīng)優(yōu)先采用鈣通道阻滯劑等標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
使用枸櫞酸西地那非片期間應(yīng)避免高脂飲食影響吸收效率，服藥后避免劇烈運(yùn)動防止體位性低血壓。中重度心血管疾病患者用藥前需經(jīng)專業(yè)評估，出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)或視力聽力異常應(yīng)立即就醫(yī)。存儲需避光防潮，保持30℃以下環(huán)境，兒童不可接觸。
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