肝臟檢查主要包括肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝臟瞬時(shí)彈性檢測、病毒性肝炎血清學(xué)檢查以及肝臟CT或磁共振檢查。

一、肝功能檢查

肝功能檢查是通過抽取靜脈血，檢測血液中與肝臟功能相關(guān)的酶、蛋白質(zhì)、膽紅素等指標(biāo)的水平。這是評估肝臟基本健康狀況最常用和基礎(chǔ)的檢查。主要指標(biāo)包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，這兩種酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，它們會釋放入血，導(dǎo)致血液中水平升高。總膽紅素和直接膽紅素反映肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能，升高可能提示黃疸。白蛋白和凝血酶原時(shí)間則反映肝臟的合成功能，長期嚴(yán)重的肝病可能導(dǎo)致白蛋白降低和凝血時(shí)間延長。這項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝臟是否存在炎癥、損傷或功能減退。

二、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查是利用超聲波成像技術(shù)，無創(chuàng)地觀察肝臟的形態(tài)、大小、邊緣、內(nèi)部回聲以及肝內(nèi)血管和膽管情況。它可以清晰地顯示肝臟是否存在脂肪浸潤、囊腫、血管瘤、結(jié)節(jié)或占位性病變。對于篩查脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等常見良性病變具有重要價(jià)值，同時(shí)也是早期發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤的重要手段。超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)膽囊和膽管的相關(guān)問題，如結(jié)石、息肉等。該檢查安全、便捷、無輻射，常作為肝臟的常規(guī)影像學(xué)篩查方法。

三、肝臟瞬時(shí)彈性檢測

肝臟瞬時(shí)彈性檢測是一種無創(chuàng)評估肝臟纖維化和脂肪變程度的檢查技術(shù)。其原理是通過儀器發(fā)射低頻剪切波，測量波在肝臟組織中的傳播速度，速度越快，通常提示肝臟硬度越大，纖維化程度可能越重。這項(xiàng)檢查對于慢性肝病患者，如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病的病情監(jiān)測至關(guān)重要。它可以量化評估肝纖維化的分期，幫助判斷病情是處于輕度纖維化、中度纖維化還是已進(jìn)展至肝硬化階段，從而指導(dǎo)治療決策和預(yù)后判斷，部分替代了肝穿刺活檢。

四、病毒性肝炎血清學(xué)檢查

病毒性肝炎血清學(xué)檢查是通過檢測血液中特定病毒的抗原、抗體或病毒核酸，來明確是否存在病毒性肝炎感染以及感染的類型和狀態(tài)。這是診斷病毒性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)。常見的檢查包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒的標(biāo)志物檢測。例如，乙型肝炎檢查通常包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體以及乙肝病毒DNA定量。通過這些檢查可以區(qū)分急性感染、慢性感染、既往感染已恢復(fù)或通過疫苗接種獲得了免疫力，對于制定抗病毒治療方案和預(yù)防傳播具有重要意義。

五、肝臟CT或磁共振檢查

肝臟CT或磁共振檢查是更高級的影像學(xué)檢查手段，能提供比超聲更精細(xì)的斷層圖像，對肝臟病變的定位、定性診斷價(jià)值更高。CT檢查速度快，對于顯示肝臟鈣化、出血、評估腫瘤血供特點(diǎn)有優(yōu)勢。磁共振檢查則具有更好的軟組織分辨力，且無輻射，對于鑒別肝臟良惡性腫瘤、顯示膽管病變、評估肝硬化結(jié)節(jié)等方面更為敏感。當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)肝臟有不明性質(zhì)的占位、需要進(jìn)一步明確診斷時(shí)，或臨床高度懷疑肝臟特定疾病時(shí)，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行CT或磁共振檢查。增強(qiáng)掃描能更清楚地顯示病變的血流動力學(xué)特征。

定期進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查是維護(hù)肝臟健康的關(guān)鍵，尤其對于有長期飲酒史、肥胖、糖尿病、病毒性肝炎感染史或家族肝病史的高風(fēng)險(xiǎn)人群。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，控制脂肪和糖分?jǐn)z入，避免濫用藥物和保健品，限制飲酒，保證充足睡眠，并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，這些都有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，務(wù)必遵從?？漆t(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行進(jìn)一步診斷或制定隨訪計(jì)劃，切勿自行解讀結(jié)果或延誤治療。